В Химкинский городской суд
Московской области
Истец: _________________
(Ф.И.О. или наименование, адрес)
Ответчик: ______________
(Ф.И.О., адрес)
Цена иска: _____________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении материального ущерба от преступления
В производстве органов следствия (суда) находится уголовное дело по обвинению _______________________________________
(Ф.И.О. обвиняемого (ых))
в преступлении, предусмотренном ч. ____ ст. ______ УК РФ.
Данным преступлением мне (предприятию) __________________________, причинен материальный ущерб в сумме ______ руб.,
(Ф.И.О. или наименование)
который исчисляется из следующего: ____________________________________________________________________________.
(привести соответствующий расчет материального ущерба и подтверждающие его доказательства)
В соответствии со ст. 44 УПК РФ,
ПРОШУ:
1. Признать меня (предприятие) ______________________________ гражданским истцом.
(Ф.И.О. или наименование)
2. Взыскать с ответчика (ов) __________________________ в мою пользу материальный ущерб в размере ___________ рублей.
(Ф.И.О.)
3. Принять меры к обеспечению настоящего иска.
Приложение:
1. Копии искового заявления по числу ответчиков;
2. Письменные и иные доказательства о наличии, и о размере материального ущерба.
" ____ " _____________ г. __________________